Клещевые инфекции

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей. Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов. Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Калининградская область является эндемичной по таким клещевым инфекциям, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вирусный клещевой энцефалит. Активность эпидемического сезона продолжается около 7-8 месяцев ( с апреля по октябрь). Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение. Переносчики возбудителя заболевания – иксодовые клещи, которые широко распространены в лесистых районах нашей области. Любимое место обитания клещей – кустарники, высокая трава и лиственницы. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству. Источники инфекции – мышевидные грызуны (полевки, мелкие хомячки), крупные копытные животные (лоси, олени, сельскохозяйственные животные). Основной путь передачи инфекции человеку – со слюной зараженного клеща. Заболевание чаще встречается в весенне-летний и летне-осенний периоды. Инкубационный период (от момента попадания возбудителя до появления симптомов болезни) составляет от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели). Клещевой энцефалит — это тяжелое вирусное заболевание нервной системы. Заражение клещевым энцефалитом возможно через укус присосавшегося к телу клеща или при употреблении в пищу сырого молока больных коз и коров. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи в течение весны и всего лета. Попав на одежду, клещи перебираются нате места, где кожа более тонкая: за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях и др. Симптомы. Заболевание чаще всего начинается с сильной головной боли, слабости, шума в ушах, озноба, рвоты, резкого повышения температуры до 38-39 градусов. Тяжесть заболевания в течение нескольких дней нарастает, появляются полные или частичные параличи мышц рук, плечевого пояса, шеи, которые могут остаться на всю жизнь. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения речи, глотания, иногда наступает смерть. Профилактика клещевых инфекций Эффективная защита против клещевого энцефалита — профилактические прививки. Они проводятся в осенне-зимний период. Прививки проводятся лицам отдельных профессий, работающим в местностях с наличием энцефалита или выезжающих в них (студенты строительных отрядов, туристы, геологоразведчики, работники газопроводов и др.). Вакцины против клещевого боррелиоза нет. Самый простой способ предупреждения клещевого энцефалита – соблюдение строгих правил защиты от клещей. Необходимо брюки заправлять в сапоги или ботинки, рубашку — в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к запястьям рук, воротничок – плотно застегнут. Голову лучше повязать платком, плотно закрыв уши и шею. Резиновые сапоги значительно снижают возможность переползания клещей на одежду. Во время пребывания на природе нужно периодически тщательно осматривать свою одежду и удалять прицепившихся клещей. Располагаясь на обед и отдых, выбирайте расчищенный, раскорчеванный участок. Нельзя отдыхать на свежесрубленных ветках, под старыми спилами деревьев, в траве. Возвращаясь из леса, необходимо, не входя в помещение, снять верхнюю одежду и осмотреть ее. После этого проверьте, нет ли клещей на теле. Обнаруженных клещей лучше всего сжечь. Не раздавливайте клещей пальцами, так как прикосновение загрязненными руками к слизистой оболочке носа или глаз может привести к заражению клещевым энцефалитом. Обнаружив присосавшегося клеща, нужно немедленно или в течение первых суток обратиться в поликлинику по месту жительства. Там клещ будет удален, и вам назначат необходимое средство профилактики. При невозможности удалить клеща в поликлинике, можно обратиться в травмпункт для детей или взрослых. Для лабораторного исследования клещей можно обращаться в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» с 8-30 до 15-30 ежедневно с понедельника по пятницу по адресу: г.Калининград, ул.Космическая, 27 тел. 8 (4012) 53-38-65. В Инфекционной больнице Калининградской области (ул. Фрунзе, 48) проводится только лечение больных. Находясь в лесу, пользуйтесь отпугивающими средствами. Ими пропитывают края одежды или смазывают открытые участки тела. Помните, что всякую болезнь, в том числе и клещевой энцефалит, гораздо легче предупредить, чем лечить! Следуйте нашим рекомендациям, и вы сможете избежать этого опасного заболевания.

Маршрутизация пациентов, пострадавших от укусов клещей, по оказанию медицинской помощи детям.

  1. При обнаружении присосавшегося клеща обратитесь к врачу-хирургу или врачу-травматологу поликлиники (в часы приема) или в травмпункт любого лечебного учреждения (круглосуточно). Самостоятельно извлекать присосавшегося клеща не надо.

  2. Если клещ удален в сторонней медицинской организации (не по месту прикрепления), необходимо взять справку о проведенной процедуре удаления клеща и представить ее участковому-врачу педиатру для получения направления для дальнейшего обследования клеща.

  3. Удаленного клеща поместить в емкость с притертой крышкой.

  4. Получив направление в вирусологическую лабораторию (ул. Космическая, 27, к/т:533865) в тот же день отвезти клеща на лабораторное исследование. Клещ исследуется на вирус клещевого энцефалита и на боррелиоз.

  5. В день удаления клеща необходимо обратиться к врачу-педиатру к участковому (дежурному) для получения рекомендаций по экстренной профилактике иксодовых инфекций.

  6. В случае получения ответа из лаборатории (в течение 1 суток после сдачи клеща на исследование) о заражении клеща вирусным энцефалитом, необходимо сообщить об этом врачу-педиатру участковому (дежурному), в поликлинике ребенку проводится экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином.

  7. В случае получения ответа из лаборатории (в течение 3 суток после сдачи клеща на исследование) о заражении клеща боррелиозом, необходимо сообщить об этом врачу-педиатру участковому (дежурному) для коррекции начатого лечения.

  8. В случае получения ответа из лаборатории об отсутствии зараженности клеща боррелиозом и энцефалитом, необходимо сообщить об этом участковому врачу-педиатру, начатое профилактическое лечение отменяется.